一起來看看mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶是什么吧

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶近些年來在世界各地增長迅速，引起的感染也日益增長。大多數(shù)情況下，定植早于感染，是病人有不良預后的一個標記，產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌定植與ICU病人的死亡風險增加有密切關系。使病人的管理面臨著巨大的挑戰(zhàn)。產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌引起的感染在世界范圍內與日俱增，已引發(fā)高病死率，尤以重癥監(jiān)護病房為甚。

　　碳青霉烯類抗生素是抗菌譜廣、抗菌活性強的非典型β-內酰胺抗生素，因具有良好的細胞通透性、對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性及低毒性等特點，成為治療產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶和頭孢菌素酶的多重耐藥菌的有效藥物。但隨著其廣泛應用導致mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的MDR和泛耐藥菌在醫(yī)療機構中快速增長和流行，包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、和mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的鮑曼不動桿菌，已成為攻克的焦點。有專家將這些MDR比喻成“Bad Bugs，No Drugs”，敦促科學家研究新的抗生素，臨床感染專家探索更有效和更規(guī)范的治療方案。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的革蘭陰性桿菌在范圍內的快速增長，直接影響危重癥患者的預后，對臨床救治提出嚴峻挑戰(zhàn)。碳青霉烯酶有龐大的家族，已報道超過120種，它們能水解包括酶抑制劑在內的所有碳青霉烯類、頭孢菌素類及β-內酰胺類抗生素，對除粘菌素類、替加環(huán)素及某些氨基糖苷類外的抗生素均有耐藥性。重要的mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和鮑曼不動桿菌。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的MDR快速增長要求我們不斷積累對MDR的認識，加強監(jiān)測并與臨床及相關學科建立長效聯(lián)系，為其合理治療提供堅實理論基礎，也需要在臨床工作中找到合適的抗生素劑量，不斷優(yōu)化聯(lián)合用藥方案，并探索成熟的抗生素治療策略，遏制耐藥發(fā)展。

　　亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗生素被認為是人類對抗耐藥細菌的一道防線，然而細菌通過產(chǎn)生可水解碳青霉烯類抗生素而使之失效的碳青霉烯酶而迅速發(fā)展出耐藥性。碳青霉烯酶在1993年被發(fā)現(xiàn)，它屬于β-內酰胺酶的一種，不僅可水解碳青霉烯類抗生素，還可以水解其他的β-內酰胺類抗生素，廣泛存在于ESKAPE超級耐藥細菌中，是目前臨床對抗耐藥菌面臨的棘手的問題。根據(jù)Ambler分類，碳青霉烯酶包含A類β-內酰胺酶（例如KPC、GES），B類β-內酰胺酶（例如IMP、NDM、VIM），D類β-內酰胺酶（例如OXA）。早期快速的檢測臨床樣本中是否含有mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶細菌對于合理使用抗生素，降低細菌產(chǎn)生耐藥性的幾率，節(jié)省醫(yī)療支出等具有非常大的意義。